Verde urbano

La presenza di aree verdi e naturali nelle città, come foreste, parchi e giardini, può contribuire al benessere e alla salute della popolazione attraverso un incremento dell’attività fisica, una riduzione dello stress, una maggiore coesione sociale e la mitigazione delle esposizioni ambientali come l’inquinamento atmosferico e l’isola di calore urbana.
La frequentazione di aree verdi e naturali può migliorare lo sviluppo fetale durante la gravidanza, lo sviluppo neuro-cognitivo e il benessere psicologico e può ridurre il rischio di demenza e di malattie cardiovascolari.

Key message

Le aree verdi urbane forniscono luoghi accessibili che incoraggiano il movimento, il relax e la socializzazione. Per questo gli spazi verdi devono essere accessibili e sicuri, in particolar modo per le popolazioni più vulnerabili.

Key message

Frequentare le aree verdi urbane può migliorare la salute mentale, metabolica e cardiovascolare, in particolare in gravidanza, nei bambini, negli anziani e nelle persone con basso livello socio-economico.

Key message

Le aree verdi possono ridurre localmente le temperature urbane estive, riducendo gli effetti negativi associati al caldo e possono agire da barriera e filtro per gli inquinanti atmosferici.

Quali sono i possibili benefici del verde urbano sulla salute? Per quali sottogruppi di popolazione i benefici sono maggiori?

Salute mentale

Trascorrere del tempo nelle aree verdi e in ambienti naturali migliora rapidamente lo stato emotivo, riduce l’ansia e lo stress, soprattutto, a seguito a specifiche attività svolte nel verde nel breve termine (WHO Regional Office for Europe 2016, WHO Regional Office for Europe 2017; Zhang et al., 2022; Coventry et al., 2021). Vivere in zone con maggiore presenza di verde urbano, nel lungo termine, aumenta il benessere, migliora le capacità di attenzione e apprendimento, e la salute mentale nella popolazione generale; inoltre, riduce i sintomi in persone con patologie psichiatriche (WHO Regional Office for Europe 2016, WHO Regional Office for Europe 2017; Ricciardi et al., 2022).

Quali sono le cause?

I possibili meccanismi biologici attraverso cui la presenza di aree verdi agisce positivamente sulla salute mentale e cognitiva includono (Zhang et al., 2021; Razani et al., 2018; Gao et al., 2021; Vella-Brodrick et al., 2022; Lopez-Haro et al., 2024; Coventry et al., 2021):

  • maggiore rilassamento psicofisico e miglioramento della capacità di attenzione tramite una maggiore connessione con la natura, mitigazione del rumore e inquinamento atmosferico;
  • benefici sui disturbi comportamentali grazie alle maggiori interazioni sociali, specialmente nei bambini;
  • riduzione dello stress grazie alla maggiore attività fisica in ambienti naturali, con miglioramento dell’umore;
  • riduzione dei livelli di cortisolo, ormone associato allo stress, che consolida biologicamente la riduzione dello stress percepito.


Effetti osservati in Italia 

Nella coorte longitudinale di Roma (adulti età 30+), un incremento nell’intensità di verde è associato a una riduzione nelle prescrizioni di antipsicotici (-2.5% IC95%: -4.4, -0.7) e stabilizzatori dell’umore (-3% IC95%: -4.1, -1.8), confrontando le persone che vivevano in aree con maggiore copertura arborea entro 100 m dalla propria abitazione e le aree con minore copertura (per IQR=44 alberi) (Spano et al., 2023).

Salute cardiovascolare

Aree verdi e salute cardiovascolare 

Vivere in aree urbane con maggiore presenza di verde, nel lungo termine, riduce la mortalità per malattie cardiovascolari, e in particolare per malattia ischemica del miocardio e ictus, e riduce il rischio di ictus (Liu et al., 2022; Yang et al., 2021; Li et al., 2023). 

Quali sono le cause?

I possibili meccanismi biologici attraverso cui le aree verdi agiscono positivamente sulla salute cardiovascolare includono (Liu et al., 2022; Yang et al., 2021; Bikomeye et al., 2023; Lopez-Haro et al. 2024):

  • mitigazione delle temperature urbane e dell’inquinamento atmosferico attraverso l’effetto di raffreddamento dell’evapotraspirazione che avviene a livello fogliare e l’azione filtro e barriera esercitata dalla vegetazione;
  • regolazione della pressione arteriosa e del ritmo cardiaco grazie alla maggiore attività fisica in ambienti naturali, relax e migliore qualità del sonno.

Effetti osservati in Italia 

Secondo uno studio di coorte condotto a Roma su una popolazione di adulti 30+ anni, vivere in aree urbane dove la presenza di verde è maggiore (da dati satellitari di copertura fogliare) è associato a una riduzione del 2,3% nell’incidenza di ictus, confrontando le aree a maggiore copertura fogliare (misurata dal Leaf Area Index che indica quanta superficie è ricoperta da foglie) con le aree a minore copertura (per 1 IQR di LAI) [IC95%:-3,9-0,6], dell’1,6% nel rischio di mortalità per malattie cardiovascolari (IC95% -2,6, 0,6) e del 3,6% nel rischio di mortalità per malattie cerebrovascolari (IC95% -5,7 -1,5) (Orioli et al., 2019). In parte questo miglioramento è attribuibile a una riduzione dell’inquinamento atmosferico.

 

 

Salute metabolica e diabete

Aree verdi e salute metabolica e diabete

Vivere in aree con maggiore verde urbano, a lungo termine, riduce il rischio di sovrappeso, obesità (Luo et al., 2020) e di diabete (Ccami -Bernal et al., 2023; Meo et al., 2022).
La frequentazione di aree verdi e la presenza delle stesse vicino casa si associa a benefici maggiori di salute nel genere femminile rispetto al maschile, in particolare diminuisce soprattutto nelle donne il rischio di obesità (Sillman et al., 2022).

Quali sono le cause?

I possibili meccanismi biologici attraverso cui le aree verdi agiscono positivamente sulla salute metabolica includono (Luo et al., 2020; Ccami -Bernal et al., 2023; Meo et al., 2022):

  • migliore funzione delle cellule beta del pancreas e riduzione della glicemia a digiuno grazie a maggiore attività fisica e relax;
  • mitigazione dell’inquinamento atmosferico attraverso l’azione filtro e barriera esercitata dalla vegetazione.

 

Salute in gravidanza

Aree verdi e salute in gravidanza

Vivere vicino ad aree verdi durante la gravidanza è associato con un incremento del peso del neonato alla nascita (Hu et al., 2021; WHO Regional Office for Europe, 2016; Yang et al., 2021; Zhan et al., 2020) e riduce il rischio di nascita di bambini piccoli per età gestazionale (SGA) (Akaraci et al., 2020), con un miglioramento della salute del neonato e un minore rischio di sviluppare malattie croniche durante la vita.

Quali sono le cause?

I possibili meccanismi biologici attraverso cui le aree verdi agiscono positivamente sulla salute in gravidanza includono (Zhan et al., 2020; Zanini et al., 2020, Hu et al., 2021):

  • miglioramento della crescita e funzione placentare grazie alla maggiore attività fisica;
  • riduzione dello stress che influenza l’asse ipotalamo-ipofisario fetale con un impatto positivo sulla funzione placentare; miglioramento della funzione immunitaria grazie all’esposizione a una elevata biodiversità del microbiota materno che influenza lo sviluppo del sistema immunitario fetale e neonatale;
  • maggiore ossigenazione fetale grazie alla mitigazione dell’inquinamento atmosferico attraverso l’azione filtro e barriera esercitata dalla vegetazione

Effetti osservati in Italia

Durante la gravidanza il possibile effetto di mitigazione del verde urbano sugli effetti avversi del caldo e dell’inquinamento atmosferico sul rischio di nascita pretermine è stato valutato in uno studio condotto a Roma con risultati non conclusivi (Asta et al., 2019).

Salute dei bambini

Aree verdi e salute dei bambini

In bambini e adolescenti la frequentazione di aree verdi e ambienti naturali è associata al miglioramento della salute mentale, in particolare dei sintomi di ansia e depressione, e dello sviluppo neuro-cognitivo, con riduzione dei sintomi del disturbo dell’attenzione e miglioramento delle capacità di apprendimento negli studenti (Bray et al., 2022; Buczyłowska et al., 2023; Díaz-Martínez et al., 2023; Fernandes et al., 2023; Luque-García et al., 2022; Reece et al., 2021; Vella-Brodrick et al., 2022).
La frequentazione delle aree verdi e delle aree gioco all’aperto nelle scuole e in prossimità dell’abitazione del bambino favorisce un aumento dell’attività fisica sia in età scolare che prescolare (McCrorie et al., 2014; Fernandes et al., 2023).

Quali sono le cause?

I possibili meccanismi biologici attraverso cui le aree verdi hanno un effetto positivo sulla salute dei bambini includono (Mason et al., 2022; Moll et al., 2022; Bloemsma et al., 2021):

  • maggiore rilassamento psicofisico e rigenerazione della capacità di attenzione tramite una maggiore connessione con la natura;
  • benefici sui disturbi comportamentali grazie alle maggiori interazioni sociali;
  • riduzione dello stress grazie alla maggiore attività fisica in ambienti naturali, con miglioramento dell’umore; mitigazione dell’inquinamento atmosferico attraverso l’azione filtro e barriera esercitata dalla vegetazione;
  • riduzione del cortisolo, ormone associato allo stress, che consolida biologicamente la riduzione dello stress percepito.

Effetti osservati in Italia

Vivere in zone con maggiore presenza di verde urbano (da dati satellitari sull’intensità della vegetazione) è risultato associato a un miglioramento nell’area dell’attenzione, della concentrazione e del ragionamento numerico in 465 bambini di 7 anni residenti (Asta et al., 2021). In parte questo miglioramento è attribuibile a una riduzione dell’inquinamento atmosferico.

Salute degli anziani

Aree verdi e salute degli anziani

Tra le persone anziane, gli individui che risiedono in aree con maggiore vegetazione risultano a minor rischio di mortalità per tutte le cause e per malattie del cuore, dei vasi e ictus (Schinasi et al., 2018; Yuan et al., 2021).
L’esposizione a spazi verdi durante l’età adulta può contrastare lo sviluppo di demenza o diminuirne la gravità. Tuttavia, anche l’esposizione a spazi verdi in tarda età può aiutare a mantenere le funzioni cognitive (Besser et al., 2021).

Quali sono le cause?

I possibili meccanismi biologici attraverso cui le aree verdi hanno un effetto positivo sulla salute degli anziani includono (Besser et al., 2021):

  • mitigazione delle temperature urbane e dell’inquinamento atmosferico attraverso l’effetto di raffreddamento dell’evapotraspirazione che avviene a livello fogliare e l’azione filtro e barriera esercitata dalla vegetazione;
  • regolazione della pressione arteriosa e del ritmo cardiaco grazie alla maggiore attività fisica in ambienti naturali, relax e migliore qualità del sonno;
  • benefici sulla funzione cognitiva grazie alla maggiore connessione con la natura e alle maggiori interazioni sociali.

 

Salute e svantaggio socio-economico

Aree verdi e salute nelle persone con diverso livello socio-economico

Le aree verdi, in particolare gli spazi verdi pubblici, hanno effetti positivi sulla salute generale e cardiovascolare maggiori per le persone con un livello socio-economico più basso (Rigolon et al., 2021).

Quali sono le cause?

I possibili meccanismi biologici attraverso cui le aree verdi hanno un effetto positivo sulla salute delle persone con un livello socio-economico più basso sono gli stessi della popolazione generale (Rigolon et al., 2021):

  • regolazione della pressione arteriosa e del ritmo cardiaco grazie alla maggiore attività fisica in ambienti naturali, relax e socializzazione;
  • mitigazione dell’inquinamento atmosferico attraverso l’azione filtro e barriera esercitata dalla vegetazione.

Tuttavia, i gruppi di basso livello socio-economico possono trarre maggiori benefici dalla frequentazione delle aree verdi, poiché hanno un accesso limitato ad altre risorse utili per la salute.

Nota metodologica

Per gli esiti di salute riportati nelle schede sono state prese in considerazione le evidenze provenienti da revisioni della letteratura.

Bibliografia

Akaraci S, Feng X, Suesse T, Jalaludin B, Astell-Burt T. A systematic review and meta-analysis of associations between green and blue spaces and birth outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 24;17(8):2949.

Asta F, Michelozzi P, Cesaroni G, De Sario M, Davoli M, Porta D. Green spaces and cognitive development at age 7 years in a rome birth cohort: The mediating role of nitrogen dioxide. Environ Res. 2021 May;196:110358.

Asta F, Michelozzi P, Cesaroni G, et al. The Modifying Role of Socioeconomic Position and Greenness on the Short-Term Effect of Heat and Air Pollution on Preterm Births in Rome, 2001-2013. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 12;16(14):2497.

Besser L. Outdoor green space exposure and brain health measures related to Alzheimer’s disease: A rapid review. BMJ Open. 2021 May 3;11(5):e043456.

Bikomeye JC, Balza JS, Kwarteng JL, Beyer AM, Beyer KMM. The impact of greenspace or nature-based interventions on cardiovascular health or cancer-related outcomes: A systematic review of experimental studies. PLoS One. 2022 Nov 23;17(11):e0276517.

Bloemsma LD, Wijga AH, Klompmaker JO, et al. Green space, air pollution, traffic noise and saliva cortisol in children: the PIAMA study. Environ Epidemiol. 2021 Apr 2;5(2):e141.

Braubach M, Egorov A, Mudu P, et al. Effects of Urban Green Space on Environmental Health, Equity and Resilience. In Kabisch N, Korn H, Stadler J, Bonn A (Eds), Nature-Based Solutions to Climate Change Adaptation in Urban Areas: Linkages between Science, Policy and Practice (pp. 187–205). Springer International Publishing, 2017.

Bray I, Reece R, Sinnett D, Martin F, Hayward R. Exploring the role of exposure to green and blue spaces in preventing anxiety and depression among young people aged 14–24 years living in urban settings: A systematic review and conceptual framework. Environmental Research, 214, 114081.

Buczyłowska D, Zhao T, Singh N, Jurczak A, Siry A, Markevych I. Exposure to greenspace and bluespace and cognitive functioning in children – A systematic review. Environ Res. 2023 Apr 1;222:115340.

Ccami-Bernal F, Soriano-Moreno DR, Fernandez-Guzman D, et al. Green space exposure and type 2 diabetes mellitus incidence: A systematic review. Health Place. 2023 Jul;82:103045.

Coventry PA, Brown JE, Pervin J, et al. Nature-based outdoor activities for mental and physical health: Systematic review and meta-analysis. SSM Popul Health. 2021 Oct 1;16:100934.

Díaz-Martínez F, Sánchez-Sauco MF, Cabrera-Rivera LT, et al. Systematic Review: Neurodevelopmental Benefits of Active/Passive School Exposure to Green and/or Blue Spaces in Children and Adolescents . Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 23;20(5):3958.

Fernandes A, Ubalde-López M, Yang TC, et al. School-Based Interventions to Support Healthy Indoor and Outdoor Environments for Children: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 18;20(3):1746.

Gao J, Mancus GC, Yuen HK, Watson JH, Lake ML, Jenkins GR. Changes in cortisol and dehydroepiandrosterone levels immediately after urban park visits. Int J Environ Health Res. 2023 Feb;33(2):206-218.

Hu CY, Yang XJ, Gui SY, et al. Residential greenness and birth outcomes: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Environ Res. 2021 Feb;193:110599.

Knight T, Price S, Bowler D, et al. How effective is ‘greening’ of urban areas in reducing human exposure to ground-level ozone concentrations, UV exposure and the ‘urban heat island effect’? An updated systematic review. Environ Evid. 2021 June 5;10(1):12.

Li F, Liu W, Hu C, et al. Global association of greenness exposure with risk of nervous system disease: A systematic review and meta-analysis. Sci Total Environ. 2023 Jun 15;877:162773.

Liu XX, Ma XL, Huang WZ, et al. Green space and cardiovascular disease: A systematic review with meta-analysis. Environ Pollut. 2022 May 15;301:118990.

Lopez-Haro J, Gómez-Chávez LFJ, Pelayo-Zavalza AR, Gómez-Varela JF. Association between Active Use of Urban Green Spaces and Well-Being in Adults Aged 18–65 Years: A Systematic Review. J. Health Pollut. 2024 Dec;12(1-4):016002.

Luo YN, Huang WZ, Liu XX, et al. Greenspace with overweight and obesity: A systematic review and meta‐analysis of epidemiological studies up to 2020″ target=”_blank” rel=”noopener”. Obes Rev. 2020 Nov;21(11):e13078.

Luque-García L, Corrales A, Lertxundi A, Díaz S, Ibarluzea J. Does exposure to greenness improve children’s neuropsychological development and mental health? A Navigation Guide systematic review of observational evidence for associations. Environ Res. 2022 Apr 15;206:112599.

Mason L, Ronconi A, Scrimin S, Pazzaglia F. Short-term exposure to nature and benefits for students’ cognitive performance: A review. Educ Psychol Rev. 2022 October 20;34(2):609-647.

McCrorie PR, Fenton C, Ellaway A. Combining GPS, GIS, and accelerometry to explore the physical activity and environment relationship in children and young people – a review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2014 Sep 13;11:93.

Meo SA, Al-Khlaiwi T, Aqil M. Impact of the residential green space environment on the prevalence and mortality of Type 2 diabetes mellitus. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 May;26(10):3599-3606.

Moll A, Collado S, Staats H, Corraliza JA. Restorative effects of exposure to nature on children and adolescents: A systematic review. J Environ Psychol. 2022;84:101884.

Orioli R, Antonucci C, Scortichini M, et al. Exposure to Residential Greenness as a Predictor of Cause-Specific Mortality and Stroke Incidence in the Rome Longitudinal Study. Environ Health Perspect. 2019 Feb;127(2):27002.

Razani N, Morshed S, Kohn MA, et al. Effect of park prescriptions with and without group visits to parks on stress reduction in low-income parents: SHINE randomized trial. PLoS One. 2018 Feb 15;13(2):e0192921.

Reece R, Bray I, Sinnett D, Hayward R, Martin F. Exposure to green space and prevention of anxiety and depression among young people in urban settings: A global scoping review. J Public Ment Health. 2021;20(2): 94–104.

Ricciardi E, Spano G, Lopez A, et al. Long-Term Exposure to Greenspace and Cognitive Function during the Lifespan: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 Sep 16;19(18):11700

Rigolon A, Browning MHEM, McAnirlin O, Yoon H.  Green Space and Health Equity: A Systematic Review on the Potential of Green Space to Reduce Health Disparities. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 4;18(5):2563.

Schinasi LH, Benmarhnia T, De Roos AJ.  Modification of the association between high ambient temperature and health by urban microclimate indicators: A systematic review and meta-analysis. Environ Res. 2018 Feb;161:168-180.

Sillman D, Rigolon A, Browning MHEM, Yoon HV, McAnirlin O. Do sex and gender modify the association between green space and physical health? A systematic review. Environ Res. 2022 Jun;209:112869.

Spano G, Nobile F, Giannico V, et al. Two- and three-dimensional indicators of green and grey space exposure and psychiatric conditions and medicine use: A longitudinal study in a large population-based Italian cohort. Environ Int. 2023 Dec;182:108320.

Vella-Brodrick DA, Gilowska K. Effects of Nature (Greenspace) on Cognitive Functioning in School Children and Adolescents: A Systematic Review. Educ Psychol Rev. 2022;34(3):1217–1254.

WHO Regional Office for Europe (World Health Organization).. 2016. Urban Green Spaces and Health. A review of evidence. WHO/EURO:2016-3352-43111-60341

WHO Regional Office for Europe (World Health Organization). 2017. Urban Green Space Interventions and Health. A review of impacts and effectiveness.

Yang BY, Zhao T, Hu LX, et al. Greenspace and human health: An umbrella review. Innovation (Camb). 2021 Sep 24;2(4):100164.

Yuan Y, Huang F, Lin F, Zhu P, Zhu P. Green space exposure on mortality and cardiovascular outcomes in older adults: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Aging Clin Exp Res. 2021 Jul;33(7):1783-1797.

Zanini MJ, Domínguez C, Fernández-Oliva T, et al. Urban-related environmental exposures during pregnancy and placental development and preeclampsia: A review. Curr Hypertens Rep. 2020 Sep 3;22(10):81.

Zhan Y, Liu J, Lu Z, Yue H, Zhang J, Jiang Y. I Influence of residential greenness on adverse pregnancy outcomes: A systematic review and dose-response meta-analysis. Sci Total Environ. 2020 May 20;718:137420.

Zhang R, Zhang CQ, Rhodes RE. The pathways linking objectively-measured greenspace exposure and mental health: A systematic review of observational studies. Environ Res. 2021 Jul;198:111233.

Zhang X, Zhang Y, Yun J, Yao W. A systematic review of the anxiety-alleviation benefits of exposure to the natural environment. Rev Environ Health. 2022a Mar 24;38(2):281-293.